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Vital ofrece servicios para mantenerte saludable. Vital trabaja con Aseguradoras, que coordinan contigo y tus doctores para ayudarte a acceder los servicios que necesitas.

Puedes comenzar a recibir servicios tan pronto como tu Oficina Medicaid dice que eres elegible para el Programa de Salud del Gobierno. No tienes que esperar.

Como un asegurado de Vital, tienes una variedad de beneficios de cuidado de salud y servicios disponibles para ti. No todos en Vital tienen los mismos beneficios. Los beneficios que se cubren para ti dependen del grupo en el que estés. Tu tarjeta de identificación te dirá que cubierta puedes obtener.

A continuación, se enumeran los servicios que cubre Vital. Algunos servicios pueden tener límites. Llama al 1-800-981-1352 si quieres más información.

  • Visitas de rutina en la oficina del doctor, chequeos, y visitas cuando esté enfermo
  • Visitas de bebé sano, visitas de niños sanos, e inmunizaciones
  • Pruebas y estudios, trabajo de laboratorio y radiografías
  • Servicios preventivos, incluyendo mamografías, colonoscopias y visitas de adultos sanos
  • Exámenes de Obstetricia y Ginecología y pruebas de Papanicolau anuales
  • Servicios Tempranos y Periódicos de Cernimiento, Diagnóstico y Tratamiento (EPSDT), incluyendo exámenes periódicos de salud preventiva y otros servicios de diagnóstico y tratamiento necesarios para los asegurados de 21 años y menores
  • Evaluaciones nutricionales y pruebas
  • Prueba de visión y audición
  • Cuidado prenatal y posparto
  • Planificación familiar
  • Certificados de Salud
  • Servicios dentales
  • Terapia física
  • Terapia ocupacional
  • Terapia del habla
  • Visitas del médico al hogar
  • Farmacia
  • Manejo de cuidado y servicios de coordinación de cuidado
  • Servicios de emergencia
  • Servicios de post-estabilización
  • Servicios de salud mental
  • Visitas a especialistas
  • Servicios de clínicas de salud de la comunidad
  • Hospital: cuidado a pacientes hospitalizados y/o ambulatorios
  • Hospitalización de salud mental y hospitalización parcial
  • Servicios de centro de servicios ambulatorios
  • Cirugía: pacientes hospitalizados y/o ambulatorios
  • Servicios de ambulancia
  • Servicios de rehabilitación ambulatorios

SERVICIOS DENTALES

Vital ofrece servicios dentales. Puedes ver cualquier dentista que acepte Vital. Puedes encontrar información sobre los dentistas participantes en el Directorio de Proveedores. Para preguntas sobre tus beneficios dentales, llama al 1-800-981-1352

SERVICIOS DE SALUD MENTAL, ALCOHOL Y ABUSO DE DROGAS

Vital ofrece servicios de salud mental, alcohol y abuso de sustancias. No tienes que ver a tu PCP primero para ver un doctor u otro proveedor para los servicios de salud mental, alcohol o abuso de sustancias. Puedes pedir estos servicios siempre que sientas que los necesita.

Vital quiere que sea fácil para ti obtener servicios de salud física y mental, alcohol y abuso de sustancias en el mismo lugar. Esto se llama cuidado integrado.

Tu Grupo Médico Primario es un lugar al que puedes ir para obtener servicios de salud mental, alcohol o abuso de drogas. Tu Grupo Médico Primario debe tener un psicólogo y/o un trabajador social disponible al menos de 4 a 16 horas por semana durante las horas de trabajo regulares.

Si recibes servicios de salud mental, alcohol o abuso de drogas en otro lugar (como una clínica de salud mental o un hospital psiquiátrico), ellos deben tener servicios de un PCP en la oficina al menos una parte del tiempo para cuidar sus necesidades de salud física.

Si necesitas ayuda para encontrar servicios de salud mental, alcohol y abuso de sustancias, llama al 1-800-981-1352.

SERVICIOS DE FARMACIA

Vital cubre medicamentos recetados. Si necesitas medicamentos, tu proveedor te escribirá una receta para llevarla a una farmacia participante. Puedes elegir cualquier farmacia que trabaje con tu Aseguradora. Puedes encontrar una lista de las farmacias participantes en el Directorio de Proveedores o puedes llamar al 1-800-981-1352

Los medicamentos recetados son gratis para niños de hasta 20 años y para mujeres embarazadas beneficiarias de Medicaid o CHIP. Otros adultos deberán pagar los medicamentos recetados.

Tu Formulario de Medicamentos Cubiertos (en inglés “Covered Drugs Formulary” o CDF) es la lista de medicamentos que Vital cubre. Esta lista ayuda a tu doctor a recetarte medicamentos. Los medicamentos de marca y genéricos están en el CDF. Una versión genérica de un medicamento es la primera opción. Si una versión genérica de un medicamento está disponible, tu doctor tiene que recetarte la versión genérica.

Si tienes una condición crónica, tu doctor puede escribirte una receta para un suministro de 90 días de algunos medicamentos. De esta manera, sólo tienes que pagar por el medicamento una vez en lugar de pagar tres veces (1 pago por mes).

Guía para conocer los beneficios y servicios

que puedes obtener con Vital y qué hacer si tienes una emergencia o urgencia médica.

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Haremos nuestro mejor esfuerzo para responder a tus preguntas el mismo día que nos envíes las mismas o el próximo día laborable.

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