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Fraude y Abuso

Desafortunadamente, puede haber un momento en que veas fraude o abuso relacionado con Vital. Algunos ejemplos son:

  • Una persona miente acerca de hechos para obtener o mantener la cubierta de Vital
  • Un doctor le factura o le hace pagar en efectivo por los servicios cubiertos
  • Una persona usa la tarjeta de identificación de otra persona
  • Un doctor factura por servicios que usted no recibió
  • Una persona vende o da medicamentos a otra persona

Si te enteras de fraude o abuso, nos lo debes decir. Puedes llamar a tu Aseguradora, la Oficina del Procurador del Paciente o ASES. No es necesario que nos digas tu nombre y nosotros mantendremos tu información privada. No perderás tu cubierta de Vital si reportas fraude o abuso.

Si deseas más información, puedes visitar el sitio web de ASES en www.asespr.org. En el sitio web hay un formulario que puedes utilizar para hacer tu informe.

También puedes ayudar a prevenir el fraude y el abuso. Aquí hay algunas cosas que puedes hacer:

  • No le des tu tarjeta de identificación a nadie más.
  • Conoce tus beneficios de Vital.
  • Mantén los registros de tus visitas al doctor, pruebas de laboratorio y medicamentos. Asegúrate de no recibir servicios repetidos.
  • Asegúrate de que tu información es correcta en un formulario antes de firmarlo.

Solicita y revisa el resumen trimestral de los servicios que recibes. Puedes solicitar el resumen de los servicios directamente a tu Aseguradora.

Envíanos Tus Preguntas o Sugerencias

Haremos nuestro mejor esfuerzo para responder a tus preguntas el mismo día que nos envíes las mismas o el próximo día laborable.

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Para enviarnos su consulta, deberá proporcionar toda la información requerida. Por favor, verifique los siguientes encasillados y someta la información nuevamente.

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